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Paciente 70 años
Caida casual el 12/12/2016
Dolor e impotencia funcional brazo izquierdo
Paciente 70 años
Caida casual el 12/12/2016
Dolor e impotencia funcional brazo izquierdo
1. Tratamiento Conservador
2. Osteosíntesis con placa percutánea
3. Osteosíntesis abierta con placa
4. Enclavado endomedular
5. Enclavado endomedular retrógado
Éstas fueron vuestras respuestas:
El enclavado es la opción más votada con un 50 % de los votos.
Sumando las dos opciones: osteosíntesis con placa percutánea y la abierta, la placa queda en un 40 %.
El equipo que recibe al paciente opta por el enclavado con este resultado:
A los 6 meses del post – operatorio:
Se objetiva consolidación del foco proximal con imagen compatible con pseudoartrosis foco distal.
También se objetiva osteolisis en tornillos distales.
Se realiza TC que confirma la pseudoartrosis de foco distal:
¿Qué hacemos?
Éstas fueron vuestras respuestas:
La opción más votada es la de cambio de sistema osteosíntesis más aporte de injerto con más de un 80% de los votos.
El equipo que trataba a la paciente optó por la misma opción y este fue el resultado
Pero a los 15 días post-op se objetiva desmontaje del sistema
¿Cual sería tu actitud en este momento?
1. A ver si con un brace…
2. Retirada placa, reenclavado anterógrado y aporte de más injerto
3. Injerto estructural proximal más reosteosíntesis con placas
4. Simplemente recolocar tornillos proximales. Eran cortos
Éstas fueron vuestras respuestas:
La respuesta con más votos ha sido la 3. injerto estructural proximal más reosteosíntesis con placas con un 70 % de los votos.
El equipo que trataba a la paciente optó por la misma opción
Se realiza:
6 meses post-op
