3ª EDICIÓN CONCURSO

A la MEJOR VIDEO-TÉCNICA

El ganador según la audiencia recibirá 5000€

Paciente 70 años 

Caida casual el 12/12/2016

Dolor e impotencia funcional  brazo izquierdo

Paciente 70 años Caida casual el 12 12 2016. Dolor e impotencia funcional  brazo izquierdo

1. Tratamiento Conservador
2. Osteosíntesis con placa percutánea
3. Osteosíntesis abierta con placa
4. Enclavado endomedular
5. Enclavado endomedular retrógado

Éstas fueron vuestras respuestas:

El enclavado es la opción más votada con un 50 % de los votos.

Sumando las dos opciones: osteosíntesis con placa percutánea y la abierta, la placa queda en un 40 %.

El equipo que recibe al paciente opta por el enclavado con este resultado:

Enclavado endomedular 4º caso clínico Hot Topics Trauma 2020

A los 6 meses del post – operatorio:

Se objetiva consolidación del foco proximal con imagen compatible con pseudoartrosis foco distal.

También se objetiva osteolisis en tornillos distales.

Se realiza TC que confirma la pseudoartrosis de foco distal:

¿Qué hacemos?


Éstas fueron vuestras respuestas:

La opción más votada es la de cambio de sistema osteosíntesis más aporte de injerto con más de un 80% de los votos.  

El equipo que trataba a la paciente optó por la misma opción y este fue el resultado

Pero a los 15 días post-op se objetiva desmontaje del sistema

¿Cual sería tu actitud en este momento?

1. A ver si con un brace…
2. Retirada placa, reenclavado anterógrado y aporte de más injerto
3. Injerto estructural proximal más reosteosíntesis con placas
4. Simplemente recolocar tornillos proximales. Eran cortos

Éstas fueron vuestras respuestas:

La respuesta con más votos ha sido la 3. injerto estructural proximal más reosteosíntesis con placas con un 70 % de los votos.

El equipo que trataba a la paciente optó por la misma opción

Se realiza:

  • Injerto estructural proximal endomedular de peroné
  • Placa proximal
  • Recolocación de tornillos proximales con mejor fijación en la placa distal

6 meses post-op