Mujer 85 años, independiente, activa. Vive sola. Caída casual

¿Cómo tratarías a esta paciente?

1.- Tratamiento conservador
2.- Enclavado endomedular
3.- Osteosíntesis con placa
4.- Prótesis tumoral de rodilla

Éstas fueron vuestras respuestas

Vamos a analizarlas

• El tratamiento conservador no ofrece grandes resultados en este tipo de fractures quedando reservado para pacientes con muy baja demanda funcional i gran comorbilidad
• Hasta casi el 9% habéis optado por el enclavado endomedular, aunque técnicamente exigente dado que debemos reducir previamente los cóndilos y darles estabilidad, permitiría apoyo más precoz que la osteosíntesis con placa.
• La mayoría (71,68%) habéis optado por la osteosíntesis con placa y un compañero nos apunta que realizan osteosíntesis con placa mediante técnica MIPO (placa medial helicoidal) con el objetivo de iniciar carga precoz publicado en twitter
• Un 19,47% habéis optado por la artroplastia tumoral de rodilla, una opción a tener en cuenta en estos pacientes con este tipo de fracturas.

El equipo quirúrgico optó por un combo.
Osteosíntesis con placa  y enclavado buscando el mismo principio: reducción con estabilidad suficiente para un apoyo precoz

5 meses post-op

La paciente presentaba molestias al realizar carga total con ayuda de caminadores y con un balance articular: 0-100