5ª EDICIÓN

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Mujer 71 años, independiente, activa. Vive sola. Extremidad no dominante. Caída casual https://hotopicstrauma.com

Mujer 71 años, independiente, activa. Vive sola. Extremidad no dominante. Caída casual

¿Cómo tratarías a esta paciente?

1. Tratamiento conservador
2. Enclavado endomedular
3. Osteosíntesis con placa
4. Artroplastia invertida con vástago largo

Ya tenemos las respuestas!!
Vamos a analizarlas:
– Todos estamos de acuerdo en que la opción de artroplastia es quizás la opción más agresiva y la menos indicada. Quizás reservándola para un futuro…
– En cuanto a la osteosíntesis, es muy curioso, aunque las publicaciones más actuales van acercando los resultados del enclavado en húmero a los de la placa, aquí se observa que va ganando adeptos…quizás en publicaciones futuras se pueda decir que el clavo ofrece más ventajas que la placa aun con el mismo resultado…
– También el tratamiento conservador es una opción válida y que sigue estando dentro de los tratamientos de elección.
Ésta fue la opción del equipo quirúrgico:

¿Cuál sería tu proceder?

1. Esperar pero añadiendo un brace
2. Operarlo de nuevo para añadir encerrojado distal
3. Operarlo de nuevo: retirada de clavo y osteosíntesis con placa
4. Operarlo de nuevo, ahora si, artroplastia invertida con vástago largo más soporte estructural medial de banco

Ya tenemos las respuestas!!
Vamos a analizarlas:
– Todos estamos de acuerdo en que la opción de artroplastia es quizás la opción más agresiva y la menos indicada. Quizás reservándola para un futuro…
– En cuanto a la osteosíntesis, es muy curioso, aunque las publicaciones más actuales van acercando los resultados del enclavado en húmero a los de la placa, aquí se observa que va ganando adeptos…quizás en publicaciones futuras se pueda decir que el clavo ofrece más ventajas que la placa aun con el mismo resultado…
Parece que la opción mayoritaria ha sido darle una oportunidad a la síntesis, o como muy agresivo encerrojar a distal. El cambio de osteosíntesis  a una placa o la artroplastia han sido las opciones menos populares.
El equipo quirúrgico decidió esperar.
Éstas son las radiografías de la paciente realizadas al año de la intervención. La paciente refiere dolor y sensación de movilidad en el foco de fracturas.