Mujer 71 años, independiente, activa. Vive sola. Extremidad no dominante. Caída casual
Mujer 71 años, independiente, activa. Vive sola. Extremidad no dominante. Caída casual
¿Cómo tratarías a esta paciente?
1. Tratamiento conservador
2. Enclavado endomedular
3. Osteosíntesis con placa
4. Artroplastia invertida con vástago largo
¿Cuál sería tu proceder?
1. Esperar pero añadiendo un brace
2. Operarlo de nuevo para añadir encerrojado distal
3. Operarlo de nuevo: retirada de clavo y osteosíntesis con placa
4. Operarlo de nuevo, ahora si, artroplastia invertida con vástago largo más soporte estructural medial de banco
¿Cuál sería tu proceder en este momento?
A- Conservador, esperaría y repetiría radiografía en unos meses
B- Retirada de clavo y osteosíntesis con placa +/- injerto
C- Sospecho infección, tomaría muestras para microbiologia
D- Retirada de clavo y manejo conservador
¿Qué harías ahora?
Watch and wait: esto va a pegar
Retirada de material y nueva síntesis con placa a compresión +/- injerto
Retirar material, refrescar foco de fractura y enclavado intramedular +/- injerto
Continuamos con el caso clínico, éstas fueron vuestras respuestas:
Aquí están vuestras respuestas:
La paciente evoluciona favorablemente tanto clínica como radiológicamente y aqui tenéis sus radiografías a los dos años de seguimiento
La semana que viene comenzamos con un nuevo caso clínico 🔥 💥